১।আবেদকারী / সংস্থার নাম
:
২। ঠিকানা:
(ক) স্থায়ী
:
(খ) বর্তমান
:
৩। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর নমুনা
:
৪। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর :
৫। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামো
স্থানের মালিকানা
স্বত্ব এবং
সুবিধা
ক) প্রাস্তাবিত কাঠামোর
ভূমিতল আয়তন
:
খ) বর্তমান অবস্থানরত
কাঠামোর সংখ্যা
গ) বর্তমান অবস্থানরত
কাঠামোর ভূমিতল
ঘ) পরিচালনা স্থানের
প্রাপ্ত সীমানা
থেকে
প্রস্তাবিত প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর
ঙ) পরিকল্পনা স্থানের
প্রাপ্ত সীমানা
থেকে
নিকটবর্তী জনপদের দুরত্ব
পথের প্রশস্থতা
ও নমুনা
:
চ) পরিকল্পনা স্থানের
প্রাপ্ত সীমানা
থেকে
অপরাপর নিকটবর্তী কাঠামো
দুরত্ব
৬। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর স্থানের
পানি নিস্কাশনের
ব্যবস্থা :
৭। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর স্থান
থেকে
বৈদ্যুতিক লাইনের
দুরত্ব :
৮। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর স্থানের
পয়: নিস্কাশন
ব্যবস্থা (নমুনা দাখিল করতে হবেই):
৯। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর ভূমিতল
আয়তন (স্থায়ী
কাঠামোর ক্ষেত্রে)
১০। পুন: নির্মান
কাঠামোর বর্তশান
অবস্থার বিবরণ:
১১। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর বর্তমান
কাজ কখন
আরম্ভ হইবে
:
১২। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর স্থানের
বিষয়ে পৌরকর্তৃপক্ষের
নিকট কোন
আপত্তি
দাখিল করা
হয়েছে ? হলে
এর বিবরণ
:
আমি
……………………………………………… পিতা/ স্বামী …………………………………..
মাতার নাম ………………………………… ঠিকানা ………………………………….............
এতদ্বারা অঙ্গিকার করছি
যে,
ক) উপরোক্ত তথ্যসমূহ
সঠিক এবং
সত্য।
খ) প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাজ পৌরসভা
কর্তৃক
অনুমোদিত পরিকল্পনা নক্সা
অনুযায়ী করব।
আবেদনকারীর নাম ও
স্বাক্ষর :
তারিখ :
১। আবেদন পত্র
সকল ক্রমিকের
অনুসন্ধান তথ্য সঠিকভাবে সরবরাহ করতে
হবে।
অসম্পূর্ণ আবেদন পত্র
গ্রহন যোগ্য
নহে।
২। আবেদন পত্র
এর সাথে
প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান স্থানের
মৌজা ও
দাগ নক্সা
দাখিল
করতে হবে।
৩। পৌরসভার প্রকৌশলীর
উপস্থিতিতে নির্মান কাজ(Lay Out) শুরু করতে
হবে।
৪। মঞ্জুরকৃত প্লানে
সেনাটারী লেট্রিন
নির্মান করতে
হবে। কোন
কাচা বা
সার্ভিস লেট্রিন
নির্মান অবৈধ হিসাবে
গণ্য করা
হবে।
৫। মঞ্জুরকৃত প্লানে
কোনরুপ রদ
বদল করতে
হলে পৌরসভা
হতে পুনরায়
সংশোধিত প্লান
মঞ্জুর করিয়ে নিতে
হবে। অন্যথায়
প্ল্যান বর্হিভূত
নির্মান কাজ
অবৈধ হিসাবে
বিবেচনা করা
৬। মঞ্জুরীকৃত প্ল্যানের
বহির্ভূত কোন
কাজ হলে
পৌরসভার আইনের
৭৮ ধারা
মোতাবেক
বে-আইনী অংশ
ভাঙ্গিয়া ফেলা
হবে। উক্ত
ভাঙ্গার খরচ
সংশ্লিষ্ঠ ব্যক্তি বা গোষ্ঠির নিকট
হতে কর ধায্য
এর বিধান
মতে উহা
আদায় করা
হবে।
৭। আবেদন পত্রের
সাথে প্রস্তাবিত
বহুতল বিশিষ্ঠ্য
নির্মান/পূন:
নির্মান কাঠামোর
বিস্তারিত
পরিকল্পনা নক্সা,উন্নতি
নক্সা, ভূমিতল
নক্সা, অংগচ্ছেদ
নক্সা এবং
ডিজাইন নক্সা
দাখিল
করতে হবে। উল্লেখিত
নক্সা সমূহে
একজন স্নাতক
পুর-প্রকৌশলীর
যথাযথ সার্টিফিকেট
থাকতে হবে।
৮। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর সকল
বকেয়া পৌরকর
পরিশোধ করতে
হবে।
৯। প্রস্তাবিত নির্মান/পুন: নির্মান
কাঠামোর অনুমোদন
প্রাপ্তির ৬ (ছয়) মাসের মধ্যে
কাজ
আরম্ভ করতে হবে।
এবং ৫(পাঁচ) বৎসরের
মধ্যে নির্মান
কাজ শেষ
করতে হবে।
মেয়াদান্তে
অনুমোদন বাতিল বলিয়া
গণ্য হইবে।
আমি
…………………………………………… পিতা/স্বামী
………………………………………….
মাতার নাম ………………………………………………………….অঙ্গীকার করিতেছি
যে, পৌর
এলাকার ঘর দরজা
বাসা-বাড়ী
পাকা দালান
কোঠা ইত্যাদি
নির্মানের ব্যাপারে উপরোক্ত শর্ত
মেনে চলব, কোন
প্রকার ব্যাত্রিক্রম
করব না।
ইহা ছাড়াও
পৌরসভা কর্তৃক
আরোপিত যে
কোন শর্ত মেন
চলতে বাধ্য
থাকব। কোন
প্রকার শর্ত
ভঙ্গ করা
হলে এবং
সে জন্য
পৌরসভা যথোপযুক্ত ব্যবস্থা
গ্রহন করলে
আমার পক্ষ
হতে কোন
প্রকার আপত্তি
করা চলবে
না।
স্বাক্ষর :
ঠিকানা :
তারিখ:
খবর বিভাগঃ
আবেদন পত্রের নমুনা
